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srt/handled_5.5汽车保险理赔实务.txt

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+好 我们继续看这个汽车保险理赔实务
+
+好 先看一下这个理赔的一些概念
+
+先看理赔
+
+理赔是指保险车辆在发生保险责任范围内
+
+然后这个损失后
+
+保险人依据保险合同
+
+对被保险人提出到索赔请求
+
+进行处理的一个行为
+
+也就是相当于是处理索赔
+
+那么处理的结果呢
+
+应该有可能是全部赔付
+
+有的是部分赔付
+
+还有的是拒绝赔付
+
+那么理赔的意义是什么呢
+
+第一个对投保人
+
+有什么样的意义 可以
+
+相当于是被保险人对吧
+
+也就是可以补偿你的损失
+
+第二个可以恢复生产安定生活
+
+第二个对保险人的意义
+
+也就保险公司对吧
+
+然后第一个可以发现
+
+和检验展业承保的一个质量
+
+然后第二个
+
+可以提高保险公司的知名度
+
+当然如果你做的不好
+
+理赔的可能不够好
+
+这个知名度反而会起反作用
+
+对吧
+
+第三个识别保险欺诈
+
+第四个可以发现商机
+
+促进保险经营
+
+当然这里还有一个意义了是吧
+
+那还有一个保险职能
+
+也就是它的功能
+
+那么基本的功能呢
+
+也就是补偿损失职能
+
+就是它有这么一个基本的
+
+再一个就是经济给付的一个能力
+
+然后还有一个
+
+相应的一个派生的职能
+
+你比如说融资职能
+
+还有一个防灾防损职能
+
+这个好像在前边说过了是吧
+
+因为防灾防损职能这个呢
+
+也就是说为了减少损失
+
+为了实际上对保险公司来说
+
+它为了减少理赔的这个数额
+
+对吧
+
+它可以提前做一些预防
+
+你比如说
+
+宣传一些这个减少事故的一些知识
+
+可能减少了事故率了
+
+那么它可能理赔的就少了
+
+那么车险理赔的特点有哪些呢
+
+咱看一下
+
+第一个
+
+标的流动性大
+
+标的这是专业术语 对吧
+
+大家前面在已经给大家说了
+
+也就是这个汽车呢
+
+它是流动性比较大一些
+
+那么第二个损失率高
+
+而且这个损失幅度较小
+
+一般情况下在这个事故率是高
+
+但是呢
+
+这个事故的大小
+
+是不是一般情况都比较小
+
+当然这个重大事故是有
+
+但是小的事故率还是比较高的
+
+第三个道德风险普遍
+
+那么也就是说
+
+一般要受这个道德风险
+
+这个一些因素影响
+
+也就是有些可能是骗保
+
+类似这种可能是这一块 容易
+
+也就是说相当于是一个重灾区
+
+第四个受制于维修厂的程度较大
+
+第五个被保险人的公众性
+
+这个大家了解一下就行了
+
+再一个机动车
+
+也就是汽车保险理赔的原则有哪些
+
+有时候在理赔过程当中
+
+应该遵循哪些原则呢
+
+第一个要重合同守信用
+
+第二个要坚持实事求是
+
+第三个应该是
+
+总结一下
+
+也就是八字理赔原则
+
+也就是主动 迅速 准确 合理
+
+这实际上是真正反映
+
+你这个理赔到底质量还是好
+
+还是不好
+
+这个效果应该是什么样
+
+那可能就从这个八字来体现了
+
+好 那么整个理赔的流程
+
+我们这个程序应该是什么样的
+
+一个首先受理案件
+
+再一个就是现场查勘
+
+然后就是损失确定
+
+再者就是赔款理赔
+
+那么赔款理赔这一块呢
+
+因为是牵扯的具体的数额
+
+相应的这个
+
+肯定要经过一些计算得出来的
+
+那么得出来之后呢
+
+还要经过一个核赔
+
+就审核的一个过程
+
+最后就是一个赔付
+
+结案归档
+
+那么咱先看一下这个接受报案
+
+那么接受报案是指什么呢
+
+就是保险人接受被保险人报案后
+
+需要开展询问案情
+
+查询与核对承保信息
+
+调度安排查看人员
+
+进行现场查勘等工作
+
+那么再来看现场查勘
+
+这是作为咱保险专业
+
+这个汽车专业的学生来说
+
+应该是必须要了解的
+
+现场查勘
+
+那么查勘人员
+
+接到查勘通知后
+
+应迅速做好查勘准备
+
+尽快赶到现场
+
+一般会同这个被保险人
+
+及有关部门
+
+比如说我可能直接和交警联系了
+
+直接报案了 也有可能
+
+还有可能是重特大的
+
+人员有伤亡的
+
+可能120类似这种
+
+开展查勘工作
+
+那么现场查勘应由
+
+两位以上人员参加
+
+一般这个小事故
+
+好像一般就是两个人就可以了
+
+并应尽量查看第一现场
+
+如果第一现场已改变或清理
+
+应该及时调查了解有关情况
+
+当前现在这个
+
+因为现在交通都非常的拥堵
+
+特别是上下班的高峰期
+
+如果在此期间
+
+发生了一些小的刮擦小的碰撞
+
+这时候出现了一个
+
+新的名词是什么来着
+
+大家有没有了解
+
+是不是叫快速处理
+
+具体是什么
+
+大家可以了解一下
+
+第四个确定保险责任
+
+经过整理分析
+
+以获取的查看资料
+
+包括查个记录及附表
+
+查看照片
+
+询问笔录
+
+以及驾驶证照片
+
+行驶证照片等
+
+那就是大家一看啊
+
+可能自己开车去
+
+因为你们还是学生
+
+可能现在还不到开车的时候
+
+可以在你出去的时候 可以看到 这种发生
+
+你可以看到类似是吧
+
+这个查看人员在那查勘的
+
+一般去了之后首先干什么
+
+一般就是查证件对吧
+
+查完证件发现是
+
+这个都是对的
+
+那下一步就是干什么了
+
+是吧 就拍照
+
+是这样的吧
+
+应该就是这样
+
+然后再有一个什么好像一个纸质的一个什么东西
+
+是不是要签字
+
+或类似这种
+
+应该就是这种
+
+这时候要进一步确定保险责任
+
+那么确定保险责任后呢
+
+还需初步确定事故损失的金额
+
+那你问也就是大体能够估算出来的
+
+你比如说可能是几千块钱
+
+有的可能是需要几百块钱
+
+估算出这个损失金额
+
+那对于不属于保险责任的
+
+应对事故现场
+
+车辆涉及的第三者车辆
+
+财产人身伤亡情况
+
+进行认真的记录取证拍照
+
+那么以便作为拒赔材料
+
+然后作为一个证明材料然后存档
+
+然后同时应该向
+
+被保险人递交一个拒赔通知书
+
+好 下一步查看完之后
+
+那就是立案
+
+对于在保险有效期内
+
+且属于保险责任的
+
+相当于这个理赔案件
+
+理赔人员应在
+
+现场察看结束后的规定时间内
+
+依据出险报案表
+
+和查看记录中的有关内容
+
+及初步确定的是损失金额
+
+和保险损失金额
+
+通过车险业务处理系统
+
+进行认真准确详实的一个立案登记
+
+然后计算出
+
+每一个事故都有每一个的这个编号
+
+那么立案以后呢
+
+那么相应的管理部门
+
+应该可定期对赔案的处理过程
+
+实现进行相应的监控
+
+再一步是定损核算
+
+定损就是确定事故损失
+
+包括车辆损失
+
+人身伤亡费
+
+施救费用残值处理等
+
+那么核赔呢
+
+就是由核赔人员
+
+对保险事故涉及的车辆损失